[:en]यशस्विनी स्वास्थ्य बीमा योजना: पंजीकरण, यशस्विनी कार्ड लाभ[:]

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यशस्विनी स्वास्थ्य बीमा योजना ऑनलाइन पंजीकरण , पात्रता और लाभ | यशस्विनी कार्ड ऑनलाइन आवेदन करें, नवीनीकरण और डाउनलोड करें, अस्पताल सूची | पूरे देश में राज्य सरकारों ने आम जनता, विशेष रूप से आबादी के आर्थिक रूप से वंचित वर्ग को उच्च गुणवत्ता वाली स्वास्थ्य सेवा प्रदान करने के लिए निरंतर प्रयास किए हैं। लागत के कारण, ग्रामीण श्रमिकों और किसानों को स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुंच से वंचित रखा जाता है। इसलिए, नागरिकों के स्वास्थ्य और कम चिकित्सा लागत में सुधार के लिए कई सरकारी पहल विकसित की गई हैं।

कर्नाटक सरकार यशस्विनी स्वास्थ्य बीमा योजना ऐसा ही एक कार्यक्रम है। यह कर्नाटक सरकार द्वारा भारतीय किसानों के लिए स्वास्थ्य बीमा के सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले रूपों में से एक है। से संबंधित विस्तृत जानकारी प्राप्त करने के लिए नीचे दिया गया पोस्ट पढ़ें यशस्विनी स्वास्थ्य बीमा योजना जैसे सुविधाएँ और लाभ, पात्रता मानदंड, प्रदान की गई कवरेज, पंजीकरण, कवर की गई चिकित्सा सेवाओं की सूची, नेटवर्क अस्पताल शामिल, और भी बहुत कुछ

यशस्विनी स्वास्थ्य बीमा योजना

यशस्विनी स्वास्थ्य बीमा योजना के बारे में

यशस्विनी स्वास्थ्य बीमा योजना कर्नाटक की अनौपचारिक अर्थव्यवस्था में कर्मचारियों की सहायता के लिए एक समुदाय-आधारित चिकित्सा बीमा कार्यक्रम है जो मध्यम और निम्न-मध्यम आय वर्ग में आते हैं। कर्नाटक के पूर्व मुख्यमंत्री एसएम कृष्णा ने पेश किया था यशस्विनी स्वास्थ्य बीमा योजना 2003 में उन किसानों को पूर्ण कवरेज प्रदान करने के लिए जो राज्य सहकारी संगठनों के सदस्य हैं। यह कार्यक्रम सहकारिता विभाग द्वारा कर्नाटक सरकार के सहयोग से चलाया जाता है। यह ग्रामीण असंगठित श्रमिकों को आवश्यक स्वास्थ्य सुविधाओं तक सस्ती पहुंच प्रदान करने के लिए यशस्विनी ट्रस्ट के माध्यम से सहकारी समितियों द्वारा अर्जित धन का उपयोग करता है।

यशस्विनी कोऑपरेटिव हेल्थ केयर ट्रस्ट, जो 1882 के भारतीय ट्रस्ट अधिनियम के तहत पंजीकृत है, उस कार्यक्रम की देखरेख करता है जो कर्नाटक के 30 से अधिक जिलों में लोगों को कवरेज प्रदान करता है।

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यशस्विनी स्वास्थ्य बीमा योजना प्रशासन

इस कार्यक्रम का प्रशासन नीचे दी गई तालिका में पूर्ण रूप से वर्णित है:

विशेषता विवरण
सहकारिता विभाग लाभार्थियों के प्रवेश पर नजर रखने के साथ ही यह कार्यक्रम के लिए आवश्यक कुल प्रचार की समीक्षा करता है।
सहकारी समितियां योजना में लाभार्थियों का नामांकन करने के लिए
नेटवर्क अस्पताल कार्यक्रम के लाभार्थियों को प्रतिबंधों के साथ सभी चिकित्सा संसाधन प्रदान करना
प्रबंधन सहायता सेवा प्रदाता (आईआरडीए लाइसेंस प्राप्त) दावों और अन्य प्रशासनिक मुद्दों के समाधान की देखरेख करता है
यशस्विनी सहकारी किसान स्वास्थ्य देखभाल ट्रस्ट बोर्ड प्रमुख नीतिगत मुद्दों पर चर्चा करने और योजना के तहत धन के वितरण की जांच करने के लिए हर तीन महीने में एक बार बैठक करें।

यशस्विनी स्वास्थ्य बीमा योजना की विशेषताएं और लाभ

यशस्विनी स्वास्थ्य बीमा योजना की कुछ मुख्य विशेषताएं और लाभ इस प्रकार हैं:

  • पूरे कर्नाटक राज्य को इस कार्यक्रम से आच्छादित किया गया है, जो केवल वहां पेश किया जाता है।
  • इस बीमा योजना के तहत, लाभार्थी कई नैदानिक ​​परीक्षणों के लिए रियायती दर भी प्राप्त कर सकते हैं।
  • इस बीमा योजना के लाभों के लिए पात्र होने के लिए आपको कम से कम तीन महीने के लिए कर्नाटक ग्रामीण सहकारी समिति का सदस्य होना चाहिए। फिर आप प्रमुख खिलाड़ी बन जाएंगे।
  • इस कार्यक्रम के तहत प्रत्येक वर्ष जुलाई से अक्टूबर तक नामांकन उपलब्ध है।
  • इस कार्यक्रम के तहत, आप कई नेटवर्क अस्पतालों में कम लागत पर अस्पताल में रहने का लाभ भी उठा सकते हैं।
  • नवजात बच्चे के लिए पॉलिसी खरीदने के लिए एक व्यक्ति की अधिकतम आयु 75 वर्ष है।
  • निर्दिष्ट समय के दौरान सूचीबद्ध होने वाले लोग अगले वर्ष के 1 जून से 31 मई के बीच किसी भी समय लाभ का उपयोग कर सकते हैं।

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यशस्विनी स्वास्थ्य बीमा योजना वित्तपोषण

भारत के सबसे बड़े स्व-वित्तपोषित स्वास्थ्य देखभाल कार्यक्रमों में से एक यशस्विनी सहकारी किसान स्वास्थ्य देखभाल योजना है। यशस्विनी सहकारी किसान स्वास्थ्य देखभाल योजना द्वारा प्रदान किए गए लाभों को प्राप्त करने के लिए, लाभार्थियों को मामूली वार्षिक योगदान देना चाहिए, जिससे यह एक अंशदायी योजना बन जाए। 2013-14 के लिए निश्चित योगदान रु। 210 प्रति वर्ष।

यशस्विनी स्वास्थ्य बीमा योजना पात्रता मानदंड

यशस्विनी स्वास्थ्य बीमा योजना के लिए पात्रता मानदंड नीचे दी गई तालिका में दिए गए हैं:

आयु सीमा 75 वर्ष से कम उम्र के लोग कार्यक्रम के लिए आवेदन कर सकते हैं
अवधि 1 अगस्त से शुरू होकर 31 जुलाई को समाप्त होगा
योग्य सदस्य योजना के पहले छह महीने शुरू होने से पहले एक व्यक्ति सहकारी समिति में शामिल हो सकता है। ग्रामीण सहकारी समितियों के सदस्य बुनकरों के लिए सहकारी समितियों के सदस्य सहकारी समिति को संबोधित करते हुए स्वयं सहायता संगठन बीड़ी श्रमिक सहकारी समिति के सदस्य मछुआरे सहकारी समिति के सदस्य
उपलब्धता भले ही वे ग्रामीण सहकारी समिति के सदस्य न हों, फिर भी प्राथमिक प्राप्तकर्ता के परिवार के सदस्य इस कार्यक्रम के तहत लाभ प्राप्त करने के हकदार हैं।
कवरेज कर्नाटक के शहरों और निगमों के ग्रामीण क्षेत्र शामिल नहीं हैं।
उपस्थिति पंजी इस कार्यक्रम के तहत नामांकन के संबंध में निम्नलिखित जानकारी प्रदान की जाती है: कर्नाटक सरकार का सहकारिता विभाग हर साल नामांकन और नवीनीकरण नियम जारी करता है। लाभार्थियों के नामांकन और प्रीमियम संग्रह को सहकारी समितियों के उप रजिस्ट्रार और सहकारी विकास अधिकारियों द्वारा सहायता प्रदान की जाती है। धन एकत्र करने के बाद जिला केंद्रीय सहकारी बैंकों से बैंगलोर में एपेक्स बैंक को भेजा जाता है। प्रथम वर्ष में जिला सहकारिता पंजीयक द्वारा पत्र जारी किया गया था। द्वितीय वर्ष के दौरान फोटो पहचान पत्र वितरित किए गए। 2008 से, मुख्य सदस्यों को विशिष्ट स्वास्थ्य पहचान के लिए नामांकन कागजी कार्रवाई प्राप्त हुई है। नामांकन फॉर्म में प्राथमिक लाभार्थी, उसके परिवार, संबंधों और अन्य जानकारी के बारे में विवरण शामिल हैं।

यशस्विनी स्वास्थ्य बीमा योजना के आवश्यक दस्तावेज

यशस्विनी स्वास्थ्य बीमा योजना के लिए आवश्यक दस्तावेज इस प्रकार हैं:

  • आयु प्रमाण
  • निवास प्रमाण पत्र
  • ग्रामीण या शहरी सहकारी समितियों में किसी व्यक्ति की सदस्यता को प्रमाणित करने वाला एक दस्तावेज

कर्नाटक सुविधा पोर्टल

योजना द्वारा प्रदान की जाने वाली कवरेज

किसान रुपये तक का कवरेज प्राप्त कर सकते हैं। यशस्विनी स्वास्थ्य बीमा योजना के तहत 2.5 लाख रुपये से कम वार्षिक प्रीमियम भुगतान के लिए। 250. इस कार्यक्रम में भाग लेने वाले किसान परिवार के सदस्यों के चिकित्सा संकट के लिए कवर किए जाते हैं।

यशस्विनी स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम द्वारा कवर की गई चिकित्सा सेवाओं की सूची

यशस्विनी स्वास्थ्य कार्यक्रम शहरी और ग्रामीण सहकारी समितियों के सदस्यों के लिए रखा गया था, और इसमें सर्जरी और उपचार के लिए निम्नलिखित शुल्क शामिल हैं:

सामान्य शल्य चिकित्सा स्त्री रोग सर्जरी
हड्डी रोग, बाल चिकित्सा, कार्डियोथोरेसिक सर्जरी दिल की धड़कन रुकना
संवहनी सर्जरी दाई का काम
न्यूरोलॉजिकल सर्जरी नवजात गहन देखभाल
सामान्य वितरण कुत्ते का काटना
नेत्र विज्ञान सर्जरी डूबता हुआ
जेनिटो-यूरिनरी सर्जरी साँप का दंश
सर्जिकल ऑन्कोलॉजी कृषि उपकरणों के संचालन के दौरान दुर्घटनाएं

यशस्विनी स्वास्थ्य बीमा योजना बहिष्करण

निम्नलिखित में से कोई भी चिकित्सा प्रक्रिया यशस्विनी स्वास्थ्य बीमा योजना के अंतर्गत नहीं आती है।

किडनी प्रत्यारोपण हृदय प्रत्यारोपण
नैदानिक ​​जांच सड़क दुर्घटनाएँ
बर्न्स टीकाकरण या टीकाकरण
डायलिसिस त्वचा उपचार या ग्राफ्टिंग
कॉस्मेटिक सर्जरी विटामिन, या सैनिटरी आइटम की कीमत
प्रत्यारोपण, कृत्रिम अंग कीमोथेरपी
दंत शल्य – चिकित्सा जॉइंट रिप्लेसमेंट सर्जरी
सर्जरी के बाद अनुवर्ती उपचार रोगी चिकित्सा उपचार

यशस्विनी स्वास्थ्य बीमा योजना में शामिल नेटवर्क अस्पताल

यशस्विनी सहकारी किसान स्वास्थ्य देखभाल योजना के अनुसार, लगभग 572 नेटवर्क अस्पताल हैं। कर्नाटक में नेटवर्क अस्पतालों की संख्या नीचे दी गई तालिका में प्रदर्शित की गई है।

जिले का नाम नेटवर्क अस्पतालों की संख्या
हसन 20
दक्षिण कन्नड़ 26
बेलगाम 49
हावेरी 16
रायचुर 1 1
बैंगलोर ग्रामीण 7
दावनगेरे 21
चित्रदुर्ग 12
रामनगर में 1 1
बेल्लारी 8
चिक्कबल्लपुर 8
धारवाड़ 19
बैंगलोर अर्बन 61
मैसूर 22
गुलबर्गा 16
बीदरी 1 1
गदग 6
बीजापुर 23
मंड्या 25
कोलार 1 1
कोप्पल 8
उडुपी 22
चमराजनगर 4
बागलकोट 44
चिकमगलूर 7
कोडागू 5
शिमोगा 22
उत्तर कन्नड़ 18
तुमकुर 27

यशस्विनी स्वास्थ्य बीमा योजना के लिए पंजीकरण करने के चरण?

  • इस कार्यक्रम के लिए पंजीकरण करने के लिए आवेदक को कम से कम तीन महीने के लिए सहकारी समितियों का सदस्य होना चाहिए।
  • हर साल, मई से जून तक, कर्नाटक यशस्विनी योजना के लिए सभी संबंधित निगम संगठनों में नया नामांकन पूरा किया जाता है।

यशस्विनी स्वास्थ्य बीमा योजना के लिए कार्यान्वयन रणनीति:

जब कोई लाभार्थी किसी नेटवर्क अस्पताल में जाता है, तो एक समन्वयक लाभार्थी के यूएचआईडी कार्ड की जांच करता है, नामांकन शुल्क का भुगतान करता है, और प्रारंभिक निदान को मंजूरी देता है। यदि सर्जरी आवश्यक हो तो पूर्व-प्राधिकरण के लिए एक आवेदन एमएसपी को भेजा जाता है। विशेषज्ञों द्वारा अनुरोध की जांच की जाती है। स्थापित सीमाओं के अधीन, लाभार्थी किसी भी सर्जरी के लिए कैशलेस उपचार प्राप्त कर सकता है। नेटवर्क अस्पताल मरीज के हस्ताक्षरित बिल सारांश और अन्य आवश्यक कागजात दावों के प्रसंस्करण के लिए एमएसपी को भेजते हैं। नेटवर्क अस्पतालों को इनवॉइस प्राप्त होने के 45 दिनों के भीतर यशस्विनी हेल्थ इंश्योरेंस स्कीम ट्रस्ट द्वारा एमएसपी के माध्यम से भुगतान किया जाता है।

यशस्विनी स्वास्थ्य बीमा योजना के लिए कदमों को लागू करना

यशस्विनी स्वास्थ्य बीमा योजना ट्रस्ट से जुड़े 730 नेटवर्क अस्पतालों द्वारा कार्यान्वित की जा रही है। इसमें सरकारी और निजी दोनों अस्पताल शामिल हैं। ट्रस्ट नेटवर्क अस्पतालों को पैनलबद्ध मानकों के तहत चिकित्सा सेवाएं प्रदान करने के लिए अधिकृत करता है। इन 730 नेटवर्क अस्पतालों के माध्यम से मैनेजमेंट सपोर्ट सर्विस प्रोवाइडर (MSP) कैशलेस हॉस्पिटलाइजेशन की व्यवस्था करता है। यशस्विनी स्वास्थ्य बीमा योजना को लागू करने में निम्नलिखित कदम शामिल हैं:

  • एक नेटवर्क अस्पताल जिसे ट्रस्ट मान्यता देता है और अधिकृत करता है, यशस्विनी लाभार्थी द्वारा दौरा किया जाता है।
  • एक नेटवर्क अस्पताल समन्वयक अधिकारी लाभार्थी के यूएचआईडी कार्ड की जांच करेगा।
  • नामांकन पार्टी को शुल्क का भुगतान करना आवश्यक है।
  • फिर रोगी को प्रारंभिक निदान और कुछ मौलिक चिकित्सा परीक्षणों से गुजरना होगा।
  • नेटवर्क अस्पताल प्रारंभिक निदान के आधार पर सहायक दस्तावेज के साथ एमएसपी को एक ऑनलाइन पूर्व-प्राधिकरण अनुरोध प्रस्तुत करेगा।
  • एमएसपी द्वारा चुने गए डॉक्टरों द्वारा अनुरोध की जांच की जाएगी और अगले दिन अनुमोदन जारी किया जाएगा।
  • नेटवर्क अस्पताल कार्यक्रम में उल्लिखित प्रतिबंधों को ध्यान में रखते हुए लाभार्थी को कैशलेस उपचार की पेशकश करेगा।
  • दावे का निपटान करने के लिए मरीज के डिस्चार्ज होने के बाद नेटवर्क अस्पताल एमएसपी को मूल चालान, डिस्चार्ज सारांश और अन्य मेडिकल रिकॉर्ड भेजेगा।
  • दस्तावेज प्राप्त होने के 45 दिनों के भीतर ट्रस्ट एमएसपी के माध्यम से नेटवर्क अस्पताल के साथ दावे का समाधान करेगा।

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